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男,38岁。车祸致头部外伤1小时。查体:浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反应消失,右侧病理征阳性。首选治疗措施是()
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男,58岁。突发头痛、呕吐2小时。查体:神志清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力无明显异常,颈项强直(-)。头颅CT示左侧裂池高密度影像。最佳治疗方案是()
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男,34岁。反复发作四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。脑CT可见额、顶叶多发性钙化灶。诊断应首先考虑()
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男,6岁。头痛呕吐伴步态不稳2个月。查体:嗜睡,精神弱,视盘水肿,闭目难立征(+)。最可能的诊断是()
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女,32岁。颈部肿块3个月。查体:颈部无阳性体征。彩超提示:甲状腺左叶中部--低回声结节,直径约为0.6cm,边缘毛糙,有点状强回声,颈部淋巴结无明显肿大。术后患者发现说话声调变低,但无声音嘶哑,最可能的原因是术中损伤了()
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男,35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清,血流丰富,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。该患者最可能的初步诊断是()
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导游与游客交谈,应善于倾听,给别人以说话的机会。
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从科学角度上说,导游应该着鲜艳醒日、亮色调的服装。
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在服务中使用电话时,通话内容力求简洁,表述清楚可参照“5W+How”原则,其中5W是指()。
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导游坐姿的基本要领是()。